科学家呼吁加强自杀研究

科学家呼吁加强自杀研究

作者:张冬冬 来源:中国科学报 发布时间:2014-5-27 8:33:15 选择字号:小
中 大 别拿自杀不当病 专家呼吁分四步建立全球自杀研究与预防路线图

澳门尼斯人 1

目前迫切需要的是对自杀行为机制进行系统研究的路线图,并独立于任何相关疾病之外。只有这样才能建立以事实为基础的预防方案。

本报讯 荷兰格罗宁根大学André Aleman和Damiaan
Denys在5月22日出版的《自然》杂志上发表评论文章指出,政策制定者、资金提供者、研究人员和临床医生需要马上行动起来应对高水平自杀率。迄今为止,在自杀带来的巨大社会影响面前,从科学角度理解和治疗自杀行为的进步却很小。

图片来源:Richard Wilkinson

据悉,每年有100万人自杀,这一数字超过每年在他杀和战争中死亡人数的总和。此外,还有1000万到2000万人试图自杀。在经济生产力最高的年龄组当中,自杀是前三大死因之一,而且自2008年的金融危机以来,自杀率一直在上升。

根据世界卫生组织的数据,每年全球有近100万人自杀。这比被杀和在战争中死亡的人数之和还要多。另外,还有1000万~2000万人试图自杀。

Aleman和Denys表示,自杀研究目前既缺乏资金,又缺乏研究成果。这篇评论文章的作者呼吁采取4个步骤:认清自杀是一种独特的疾病、研究其机制、设置专项研究经费,以及设立以证据为基础的预防方案。研究人员总结道:“这明显需要公共卫生机构、临床医生和科学家的协同努力。”

自杀是经济上最具生产力年龄段的人的三大死亡原因之一。自从2008年银行业崩溃引起的经济危机后,全球自杀率上升。例如,2008~2012年,荷兰每年的自杀人数上升了30%,从1353人升至1753人。根据美国疾病控制和预防中心的数据,自杀在美国的平均社会成本为106万美元。

《中国科学报》 (2014-05-22 第2版 国际)

研究滞后

尽管自杀有巨大的社会影响,但对自杀行为的科学理解或治疗仍未取得进展。人们知道,高达90%的自杀行为发生在临床被诊断为患有精神疾病的人身上。大型流行病学研究表明,精神障碍,尤其是抑郁症和酒瘾是主要的风险因子。有可靠证据表明,对这些疾病进行适当预防和治疗可以降低自杀率。

然而精神病学长期忽视着这一课题。自杀、企图自杀和自杀想法除了作为边缘型人格障碍和情绪障碍的症状外,并未被列入《心理疾病诊断与统计》第四版中。去年出版的DSM-5并没有将自杀行为编入初级保健。自杀被视为一种医疗并发症,而非自身障碍。

澳门尼斯人,在过去5年发表于两个最高级别的综合精神病学期刊上的关于自杀的研究中,其中6篇涉及精神分裂症1/4的自杀行为与之有关。而且,与精神分裂症的研究相比,对自杀行为的研究大多关注其流行性,而不是调查潜在机制。

荷兰格罗宁根大学认知神经精神病学家Andre
Aleman与阿姆斯特丹大学精神病学教授Damian
Denys认为,自杀研究的缺乏可能由于以下几个因素。第一是文化禁忌。人们犹豫是否要谈论一个家庭成员或朋友的自杀行为,而且许多宗教认为自杀是不光彩的,甚至是非法的。例如,在印度和新加坡,企图自杀将被处以最高一年的监禁;在美国的一些州,自杀仍被认为是一种不成文的普通法系犯罪;协助自杀在许多国家是非法的。

第二,自杀的诱因非常复杂,包括心理健康、经济、社会、文化和道德问题。

第三,如果非致命自杀企图与致命自杀行为的原因存在差异,那么自杀行为很难被研究。

目前迫切需要的是对自杀行为机制进行系统研究的路线图,并独立于任何相关疾病之外。只有这样才能建立以事实为基础的预防方案。Aleman和Denys认为,这需要4个步骤。