上海市工伤保险实施办法

4、伤残补助金

  市和区、县工伤保险经办机构(以下简称经办机构)具体承办工伤保险事务。

(3)工伤人员办理按月领取养老金手续后,停发伤残津贴,享受养老保险待遇。基本养老金低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。工伤人员到达法定退休年龄又不符合按月领取养老金条件的,由工伤保险基金继续支付伤残津贴;

  工伤人员已经评定伤残等级并经鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

治疗工伤所需医疗费用应当符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。工伤医疗费用除按照本市规定由医疗保险基金承担的部分外,其余由工伤保险基金承担。

  第八章 附则

工伤人员住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经批准转往外省市就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位从业人员因公出差标准报销。

  (五)不服认定决定申请行政复议的部门和期限;

(2)从工伤保险基金按月支付伤残津贴。一级伤残的,为工伤人员负伤前一月本人缴费工资的90%;二级伤残的,为85%;三级伤残的,为80%;四级伤残的,为75%;

  (六)其他相关材料。

(2)《工伤认定书》;

  第六章 特别规定

(1)工伤认定申请表

  (二)由承担工伤责任的用人单位参照本办法规定支付停工留薪期待遇,并不得低于全市职工月最低工资标准;

2、住院伙食费、交通食宿费标准

  工伤人员的劳动能力鉴定,可以由用人单位、工伤人员或者其直系亲属向鉴定委员会提出申请。

一般60天内会拿到劳动能力鉴定结论。

  浮动费率根据用人单位工伤保险费使用、工伤事故发生率等情况确定。浮动费率分为五档,每档幅度为缴费基数的0.5%,向上浮动后的最高费率(基础费率加浮动费率)不超过缴费基数的3%,向下逐档浮动后的最低费率不低于基础费率。浮动费率每年核定一次。

(3)医疗诊断证明(包括初次)或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

  招用非全日制从业人员的用人单位应当将应缴纳的工伤保险费在劳动报酬中支付给个人,由其本人按照本办法规定的工伤保险费缴费基数和费率自行缴费。

综上所述,上海职工遇到生产事故,属于工伤的,先到当前区县的劳动保障局申请工伤认定,然后再进行劳动能力鉴定,明确工伤等级。职工享有的工伤待遇有停职留薪工资、伤残津贴、医疗补助金、医疗费及护理费报销等。企业承担小部分赔偿,大头由工伤保险基金承担。

  用人单位应当参加工伤保险而未参加或者未按规定缴纳工伤保险费的,由劳动保障行政部门责令改正,并按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》、《上海市城镇职工社会保险费征缴若干规定》的有关规定处理。未参加工伤保险或者未按规定缴纳工伤保险费期间用人单位从业人员发生工伤的,该期间的工伤待遇由用人单位按照本办法规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

1、先进行工伤认定

  劳动功能障碍分为十个伤残等级,生活自理障碍分为三个等级。

2、再进行工伤鉴定

  第十七条 (认定申请)

工伤人员因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:

  企业破产的,在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。

(2)伤亡人员与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料(如:劳动合同);

  工伤人员因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

延伸阅读:

  第十一条 (支付范围)

拿着《鉴定结论书》,去医保中心办理《上海市医疗保险服务窗口医疗费结算单》,再到社保中心办工伤保险待遇申领手续,先填写《工伤保险待遇申请表》,再和《上海市医疗保险服务窗口医疗费结算单》一起给社保中心,他们会给你一张《工伤(亡)人员待遇核定表(个人)》表,在30天内工伤保险基金就会支付到你账户上。

  (三)工伤人员与承担工伤责任用人单位存在劳动关系的证明材料;

二、申请工伤待遇的程序是怎样的?

  第三十条 (鉴定费用)

2018年最新工伤认定范围

  第二十二条 (工伤认定决定载明事项)

工伤认定申请人笔录一般会问到什么问题

  工会组织依法维护工伤人员的合法权益,对用人单位的工伤保险工作实行监督。

上海市企业干活的职工,享受企业缴纳的社会保险,其中就有工伤保险,这份保险是由企业全部缴纳的。职工在工作时遇到安全事故,可以申请工伤认定,主张赔偿。那么,上海市工伤保险待遇是什么?工伤保险待遇包括医疗费、停职留薪待遇、伤残津贴等,下面小编给大家做个介绍。

  区、县劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,并在10个工作日内将工伤认定决定送达申请工伤认定的从业人员或者其直系亲属和该从业人员所在单位。

将下列材料提交至社保局,拿到《受理通知书》,60天内,拿到工伤认定书。

  用人单位使用经就业登记的协保人员的,协保人员的工资收入不计入用人单位工伤保险缴费基数。

拿到《工伤认定书》,再申请伤残鉴定,需要提交以下材料:

  区、县劳动保障行政部门在将工伤认定决定送达申请工伤认定的从业人员或者其直系亲属和该从业人员所在单位时,应当书面告知劳动能力鉴定的申请程序。

3、停工留薪期待遇

  (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

农民工工伤认定程序

  第五条 (管理部门)

从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

  (三)拒绝治疗的;

(1)填写完整的《上海市因工负伤、职业病劳动能力鉴定申请表》;

  本市参加农村社会养老保险的用人单位及其从业人员暂不参加本办法规定的工伤保险。从业人员发生工伤的,由用人单位参照本办法规定支付其工伤保险待遇。

一、上海市工伤保险待遇是什么?

  工伤保险费率浮动的具体办法由市劳动保障局会同财政、卫生、安全生产监管等部门拟订,报市政府批准后执行。

(3)医疗保险契约定点医疗机构诊治工伤的有关资料;《职业病病史摘要》。

  第三十一条 (就医原则)

1、医疗待遇

  (三)自残或者自杀的。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤人员评定伤残等级后,停发原待遇,按照本办法的有关规定享受伤残待遇。工伤人员停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

  第十四条 (认定工伤范围)

(1)从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。一级伤残的,为24个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资;二级伤残的,为22个月;三级伤残的,为20个月;四级伤残的,为18个月;

  (一)丧葬补助金为从业人员因工死亡时6个月的上年度全市职工月平均工资;

3、申请工伤保险待遇

  第三章 工伤认定

  第二十七条 (鉴定程序)

  工伤认定决定应当载明下列事项:

  提出劳动能力鉴定申请的,应当提交下列材料:

  (四)待遇享受人的身份证明及与因工死亡人员的供养关系证明;

文  号:上海市人民政府令第29号

生效日期:1900-1-1

  从业人员发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向用人单位所在地的区、县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报区、县劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。

  (四)参加本市基本医疗保险的用人单位和工伤人员以伤残津贴为基数,按月缴纳基本医疗保险费,享受基本医疗保险待遇。工伤人员到达法定退休年龄后继续享受基本医疗保险待遇。

执行日期:2004-7-1

  本办法自2004年7月1日起施行。

  用人单位、工伤人员或者其直系亲属提出再次鉴定或者复查鉴定申请的,再次鉴定结论维持原鉴定结论,或者复查鉴定结论没有变化的,鉴定费用由提出再次鉴定或者复查鉴定申请的用人单位、工伤人员或者其直系亲属承担;再次鉴定结论或者复查鉴定结论有变化的,鉴定费用由工伤保险基金承担。

  第六十二条 (聘用退休人员规定)

  协保人员发生工伤的,可以按照本办法规定享受工伤保险待遇,但经办机构按照规定核定用人单位下一年度的浮动费率。

  因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的,不享受本条第二款规定的待遇。

  (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

  (一)填写完整的工伤保险待遇申请表;

  从业人员被借调期间受到工伤事故伤害的,由原用人单位承担工伤保险责任,但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

  市财政、审计部门依法对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督。

  工伤人员因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:

  在工伤认定期间,安全生产监管、公安、卫生、民政等部门对相应事故尚未作出结论,且该结论可能影响工伤认定的,工伤认定程序可以中止。

  工伤认定申请人在本办法规定时限内提出工伤认定申请,并且提供的申请材料完整的,区、县劳动保障行政部门应当自收到工伤认定申请之日起10个工作日内发出受理通知书。不符合受理条件的,区、县劳动保障行政部门不予受理,并书面告知工伤认定申请人。

  第六十四条 (外来从业人员规定)

  (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

  (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

  第二条 (适用范围)

  经办机构有下列行为之一的,由市劳动保障局责令改正,对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予纪律处分;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任;造成当事人经济损失的,由经办机构依法承担赔偿责任:

  第三十五条 (停工留薪期待遇)

  第十六条 (工伤排除)

  工伤人员与用人单位发生工伤待遇方面争议的,按照处理劳动争议的有关规定处理。

  (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

  第十三条 (经办机构经费)

  第五十三条 (非正规就业劳动组织从业人员工伤待遇)

  停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤人员评定伤残等级后,停发原待遇,按照本办法的有关规定享受伤残待遇。工伤人员停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

  第十五条 (视同工伤范围)

  (一)从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。七级伤残的,为12个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资;八级伤残的,为10个月;九级伤残的,为8个月;十级伤残的,为6个月;

  第四十四条 (与其他赔偿关系)

  从业人员发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤人员得到及时救治。

  第四十一条 (因工死亡待遇)

发文单位:上海市人民政府

  第三十八条 (致残5—6级待遇)

  (一)未按规定保存用人单位缴费和工伤人员享受工伤保险待遇情况记录的;

  第五十四条 (劳动保障行政部门法律责任)

  第二十条 (调查核实和举证责任)

  第五十八条 (应参保未参保或者未按规定缴费的规定)

  经办机构应当自接到享受工伤保险待遇申请之日起30日内,对工伤人员或者其供养亲属享受工伤保险待遇的条件进行审核。符合条件的,核定其待遇标准并按时足额支付;不符合条件的,应当书面告知。

  非正规就业劳动组织参照本办法规定的缴费基数和比例缴纳工伤保险费,在缴纳工伤保险费后,其按照规定在劳动保障部门进行登记的从业人员发生工伤的,可以享受本办法规定由工伤保险基金支付的工伤保险待遇。

  第四十三条 (待遇调整)

  第五十五条 (有关单位和个人的法律责任)

  第三十九条 (致残7—10级待遇)

  第三十三条 (住院伙食费、交通食宿费标准)

  从业人员被派遣出境工作,依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的,参加当地工伤保险,其国内工伤保险关系中止;不能参加当地工伤保险的,其国内工伤保险关系不中止,按本办法规定享受工伤保险待遇。

  治疗工伤所需医疗费用应当符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。工伤医疗费用除按照本市规定由医疗保险基金承担的部分外,其余由工伤保险基金承担。

  (一)从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。五级伤残的,为16个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资;六级伤残的,为14个月;

  第五十九条 (争议处理)

  工伤人员因日常生活或者就业需要,经鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家和本市规定的标准和辅助器具项目从工伤保险基金支付。

  单位或者个人违反规定挪用工伤保险基金,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,依法给予行政处分或者纪律处分。被挪用的基金由市劳动保障局追回,并入工伤保险基金。

  有关单位和个人对劳动保障行政部门或者经办机构依照本办法规定作出的具体行政行为不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

  本市用人单位使用外来从业人员发生工伤的,按照《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》有关工伤保险的规定执行。

  用人单位实行承包经营的,工伤保险责任由从业人员劳动关系所在单位承担。

  (一)用人单位和工伤人员的基本情况;

  区、县劳动保障行政部门进行工伤认定时,从业人员或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。

  工伤保险基金在不足支付重大事故工伤保险待遇时,由市财政垫付。

  第七章 法律责任

  (二)劳动合同期满终止,或者工伤人员本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。七级伤残的,两项补助金标准合计为20个月的上年度全市职工月平均工资;八级伤残的,为15个月;九级伤残的,为10个月;十级伤残的,为5个月。

  用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,从业人员或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地的区、县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

  (二)不按规定核定工伤保险待遇的;

  (三)致残一级至四级的,由承担工伤责任的用人单位和工伤人员以享受的伤残津贴为基数,一次性缴纳基本医疗保险费至工伤人员到达法定退休年龄,享受基本医疗保险待遇;

  第三十四条 (辅助器具)

  经办机构开展工伤保险所需经费,由财政部门按规定核定,纳入预算管理。

  (四)患职业病的;

  工伤保险基金用于本办法规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及澳门尼斯人,法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。

  (一)丧失享受待遇条件的;

  第五十二条 (协保人员的工伤待遇)

  (三)医疗保险契约定点医疗机构诊治工伤的有关资料。

  第五十条 (非全日制从业人员缴费)

  第二十一条 (认定程序)

  第四章 劳动能力鉴定

  劳动保障行政部门工作人员有下列情形之一的,依法给予行政处分;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任:

  第一条 (依据)

  (一)工伤认定申请表;

  (二)工伤医疗费用支付凭证;

  第四十二条 (关于缴费工资的特别规定)

  第二章 工伤保险基金

  第四十五条 (因工外出发生事故或在抢险救灾中下落不明人员的待遇)

  市劳动保障局依法对工伤保险费的征缴和工伤保险基金的支付情况进行监督检查。

  (二)工伤认定决定;

  劳动能力鉴定标准按照国家有关规定执行。

  第六条 (监督)

  工伤人员治疗非工伤引发的疾病,所需医疗费用不列入工伤保险基金支付范围。

  (三)认定为工伤、视同工伤或者认定为不属于工伤、不视同工伤的依据;

  (二)醉酒导致伤亡的;

发布日期:2004-6-27

  用人单位缴纳工伤保险费的基数,按照本单位缴纳城镇养老保险费或者小城镇社会保险费的基数确定。

  第十九条 (受理)

  从业人员有下列情形之一的,应当认定为工伤: